福祉用具購入(受領委任払い)

「福祉用具購入(受領委任払い)」の詳細
ダウンロードファイル

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用) [PDF形式/286.68KB]

同意書 [PDF形式/119.71KB]

請求書(1割負担) [PDF形式/77.57KB]

請求書(2割負担) [PDF形式/77.87KB]

請求書(3割負担) [PDF形式/77.57KB]

概要 介護保険の福祉用具購入(受領委任払い)に関する申請書等
手数料 なし
受付窓口 担当のケアマネジャー(介護支援専門員)にご相談ください。
受付時間 担当のケアマネジャーにお問い合わせください。
関連ページ

福祉用具購入(受領委任払い)の流れ

問い合わせ先 鳩山町役場 長寿福祉課 介護保険担当
049-296-1210(直通)内線144・145・146
049-296-1211(直通)

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このページの内容に関するお問い合わせ先

長寿福祉課 介護保険担当

〒350-0392 埼玉県比企郡鳩山町大字大豆戸184番地16

電話番号:049-296-1210

ファクス番号:049-296-3390

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