下記のような場合は、いったん全額自己負担となりますが、国民健康保険の担当窓口へ申請して認められれば、自己負担分を除いた額が払い戻されます。
申請方法
町民健康課保険年金担当へ下記のものを持参のうえ「療養費支給申請書」を記入し、提出をお願いいたします。
こんなとき |
申請に必要な物 |
緊急、その他やむを得ない理由で被保険者証を持たずに治療を受けたとき |
- 被保険者証
- 対象医療機関の領収書(原本)
- 診療報酬明細書(レセプト)
- 世帯主の振込先口座がわかるもの(通帳など)
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鳩山町国民健康保険加入中に他の健康保険証で医療機関にかかり、旧保険者から請求があったとき |
- 被保険者証
- 他の健康保険に返納した領収書(原本)
- 診療報酬明細書(レセプト)
- 世帯主の振込先口座がわかるもの(通帳など)
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お医者さんが治療上必要と認めたコルセットなどの補装具代がかかったとき
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- 被保険者証
- 領収書、内訳明細書(原本)
- 診断書や意見書などの医師の証明書(原本)
- 世帯主の振込先口座がわかるもの(通帳など)
- 装具の写真(靴型装具の場合)
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海外渡航中に診療を受けたとき (治療目的の渡航は除く)
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- 被保険者証
- 診療内容明細書(外国語で作成されている場合、翻訳文の添付が必要)
- 領収書、領収明細書(外国語で作成されている場合、翻訳文の添付が必要)
- パスポートまたは航空券
- 調査に関わる同意書
- 世帯主の振込先口座がわかるもの(通帳など)
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